Dr. Marco Antônio Franco Cançado: março 2011

sábado, 26 de março de 2011

Pacientes órfãos da IMBRA

Pacientes órfãos da IMBRA devem procurar um especialista em implante dentário para concluir seu tratamento rapidamente

Com a falência da Clínica IMBRA um grande número de pacientes que tiveram tratamentos iniciados e pagos ficaram sem perspectiva de assistência e conclusão.

Os pacientes órfãos da IMBRA devem procurar atendimento com especialistas em implante dentário, tendo em vista que alguns problemas técnicos podem ocorrer caso o término do tratamento demore para ser realizado como por exemplo:

- reabsorção parcial ou completa de enxertos ósseos- perda óssea ao redor de implantes;

- movimentações dentárias (extrusão dentária, inclinação dos dentes, giroversão)

- perda do implante dental;

- acúmulo de tártaro e placa bacteriana na região do implante;

- crescimento gengival excessivo na região do implante;

- fratura, soltura ou descoloração de prótese provisória (dentes unitários, próteses fixas, dentadura);

- soltura de componentes intermediários parafusados sobre o implante e etc.

Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Programa Sorria Sempre - Rádio Nova Aliança - 21fev2011

Nosso tema de hoje é sobre prótese dentária. O que vem a ser prótese dentária? É um dispositivo que tem como objetivo a substituição ou reposição de dentes perdidos e suas estruturas adjacentes, através de elementos artificiais que permitem imitar de forma bastante eficaz dentes e gengivas. São construídas em inúmeros tipos de materiais, tais como: resina, porcelana e metal.

Hoje em dia há um leque enorme de próteses, mas basicamente podemos descrever em alguns tipos.

Próteses móveis: são próteses que são removíveis, ou seja, o próprio paciente remove da boca para poder limpar. Dentre desse grupo destacamos as próteses parciais removíveis e próteses totais, onde a parcial é a reposição de alguns dentes do arco dentário, e a total é a reposição de todos os elementos de uma arcada. A prótese substitui os dentes perdidos e tecidos adjacentes como gengiva, pois um fato natural é que com a perda dos dentes os tecidos de suporte perdem sua sustentação, além da reabsorção progressiva do osso.

Já a prótese fixa precisa de alguns dentes de suporte, pois são nesses dentes que a prótese será fixada. Temos vários tipos de próteses fixas, entre elas podemos destacar, a unitária, a parcial e a parcial adesiva.

A unitária é um tipo de prótese onde se é substituído um elemento dental, onde o dente é preparado através de desgaste para receber a coroa que se encaixa perfeitamente.

A prótese fixa parcial repõe desde um dente ausente até vários ao mesmo tempo, sendo apoiada, fixada nos dentes ao lado da falha. Este tipo de prótese tem algumas vantagens e desvantagens. Entre as desvantagens podemos destacar o desgaste dos dentes ao lado da falha, em alguns casos com necessidade de tratamento de canal. Como vantagem podemos dizer que não há necessidade de cirurgia ou outro procedimento mais complexo. A prótese fixa é uma opção para quando o implante está contra-indicado, ou o paciente não está disposto a passar por procedimento cirúrgico de instalação de implantes, ou até mesmo quando o paciente não dispõe de muito tempo para tratar, pois como eu expliquei nos programas anteriores, o implante necessita de 4 meses para se unir ao osso e com isso poder receber uma prótese.

A prótese fixa adesiva é uma opção interessante em relação à prótese fixa convencional, pois desgasta menos os dentes adjacentes, porém, tem a desvantagem de apresentar mais facilidade de deslocamento e consequentemente soltura, precisando ser cimentada várias vezes.

É importante frisar que nem ssempre é possível realizar uma ou oura prótese, há casos onde só é possível realizar um determinado tipo de prótese. A escolha deve ser feita pelo profissional dentista com o consentimento do paciente.

Vários pacientes me perguntam por que devo colocar uma prótese? São vários os motivos para se colocar uma prótese, mas podemos destacar entre elas o fato de repor os dentes ausentes, melhorar a mastigação e oclusão dentária, a pronúncia de palavras e a estética.

É importante lembrar que é fundamental verificar e corrigir problemas da sua dentição antes de instalar uma prótese. Por exemplo, algumas pessoas por questões econômicas ou por outra natureza, colocam próteses sem antes eliminar problemas como cáries, periodontite e outros problemas graves da boca. O grande problema é que a prótese não é a finalidade do tratamento odontológico, mas sim, parte de um tratamento de todos os problemas que acometem as pessoas. O que isso quer dizer: a pessoa deve tratar da sua saúde bucal em todos os sentidos, podemos dizer que a cárie é um grande problema ainda no Brasil, pois está presente em uma grande parcela da sociedade. Outro fator de problemas bucais é a periodontite, já abordada em programa anterior. A prótese é uma solução para pacientes que já perderam dentes onde o ideal é não perdê-los.

A prótese dentária convencional é muito disseminada por todo o mundo por duas razões: a primeira é a forma mais simples de substituir dente em falta e acima de tudo é a forma mais barata de fazê-lo. Os custos deste tratamento, quando comparados com outras alternativas, são muito inferiores. Há outra alternativa para a prótese, a principal delas é o implante. Porém, se não tiver a possibilidade de colocar implantes dentários, podemos optar pela prótese, afinal ela é segura e os custos relativamente baixos comparados aos implantes. Em vários casos, a prótese é inevitável quando a estrutura óssea não permite colocar implantes e a única opção é a prótese convencional.

Outra pergunta muito comum é sobre usar ou não um fixador de prótese. O uso de fixador é muito comum e útil para próteses que não se fixam com firmeza, porém se a prótese insistir em não se fixar é hora de trocá-las.

Uma questão muito importante é quanto à limpeza das próteses. A prótese removível parcial ou total é muito simples sua limpeza, escove com escova dental comum e pasta de dente normal; antes de iniciar a limpeza certifique-se que a prótese não corra risco de cair, o que é muito comum e pode ocorrer a quebra ou danificação da mesma, em alguns casos havendo a necessidade de substituí-la por uma nova. Escove em toda a sua extensão, por dentro e por fora, inclusive a estrutura metálica se houver. Enxague em água corrente de modo a remover toda a pasta dental. Existe no mercado um produto efervencente que faz a limpeza da prótese e a remoção das bactérias, esta também é uma opção a mais, que deve ser usada juntamente com a escovação explicada.

Faça a escovação dos dentes, da língua e bochechas normalmente, e finalize com uma inspeção da região onde a prótese se assenta, pois é comum apresentar vermelhidão ou inchaço. Nestes casos procure um dentista para que ele faça um exame mais apropriado.

Em alguns casos a higienização não é mais possível, ou seja, a prótese acumula detritos que não saem com a escovação normal. Para estes casos é melhor a substituição da prótese, pois em regra, uma prótese móvel deve ser trocada a cada 5 anos, pois a partir daí os dentes já sofreram desgastes que comprometerão tanto a função mastigatória quanto a questão estética. A degradação da prótese faz com que ela acumule mais detritos e conseqüentemente mais bactérias nocivas à saúde, podendo ocasionar lesões e outros problemas bucais.

Nunca use materiais abrasivos na limpeza da prótese, pois poderá ocasionar dano irreparável na mesma. Em alguns casos com a necessidade de substituição.

Já a limpeza da prótese fixa é basicamente a mesma quando comparada com os dentes naturais, ou seja, escova dental e pasta comum. Quanto ao uso de fio dental precisa-se de um pouco mais de atenção, pois a prótese fixa não permite passar o fio da mesma maneira dos dentes naturais. Para passar o fio usa-se os passadores de fio, um pequeno dispositivo de plástico que auxilia a limpeza com fio-dental.

Outro ponto importante é quanto aos cuidados com a prótese. A higienização é um fator determinante na manutenção das próteses conforme explicado, porém não devemos descuidar com o que mastigamos. As próteses não foram projetadas para agüentar abrir garrafas, quebrar osso e outras coisas, morder tampa de caneta. Com certeza alguma coisa vai acontecer, ou quebrar a prótese ou até mesmo os dentes que sustentam uma prótese.

Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Programa Sorria Sempre - Rádio Nova Aliança - 07fev2011

Devido aos inúmeros pedidos dos ouvintes hoje nós continuaremos com o tema implante dentário e prótese sobre implante.

O implante dentário é a reposição da raiz perdida por algum motivo, e apresenta algumas vantagens em relação aos tratamentos convencionais. Entre essas vantagens, podemos citar: os dentes vizinhos a perda dentária permanecem intactos, os resultados estéticos e funcionais são muito próximos ao dente natural, não sofre problemas como cárie, estabiliza o osso que restou, impedindo a reabsorção óssea, entre outros.

Para se submeter ao tratamento odontológico com o uso de implantes alguns pré-requisitos são exigidos, entre eles pode-se destacar: boa saúde física, ausência de doenças como diabetes, alcoolismo, deve-se evitar em pacientes grávidas, menores de 18 anos, pacientes com higiene oral precária, pessoas com doenças infecto-contagiosas graves, hábitos anormais como bruxismo e tabagismo.

Uma pergunta muito freqüente é relativo a idade. Não há nenhuma contra-indicação relativa a idade, pessoas de qualquer idade podem se submeter a cirurgia de implantes, logicamente com todos os cuidados inerentes ao ato cirúrgico, tais como exame de sangue, avaliação cardiológica, e demais exames pré-operatórios.

Outra pergunta muito comum é quanto tempo dura o implante. De modo geral os implantes de titânio instalado no osso duram toda a vida, porém, há uma pequena taxa de insucesso, cerca de 6%, ou seja, 94% de sucesso clínico comprovado por mais de 40 anos de estudos nos mais variados centros mundiais. Vários fatores podem levar a perda do implante, tais como: má indicação do tratamento, técnica cirúrgica inadequada, fatores biológicos do próprio paciente, maus cuidados por parte do paciente.

É muito importante lembrar que em casos de perda de todos os dentes, normalmente, não é colocado implantes em todos os pontos que sofreram perda. A técnica é um pouco diferente, são implantados 4 ou 5 parafusos no arco inferior e de 4 a 6 no arco superior, e a posterior colocação de uma prótese parafusada fixa sobre os implantes, tal prótese é conhecida como “Protocolo de Branemark”. Porém existem outras opções mais simples onde são instalados apenas 2 implantes em cada arco, e em seguida é confeccionada uma barra unindo os 2 implantes. A prótese possui um dispositivo como um clip que retem a prótese nesta barra, porém a prótese deve ser retirada para limpeza. É uma saída mais simples, porém sua indicação deve ser bem planejada, pois precisa de mais manutenção e troca do clip que com o passar do tempo começa a ficar frouxo.

Normalmente associado a perda dentária está associada a reabsorção óssea, e o pré-requisito fundamental para instalação do implante é a presença de osso. Porém, em alguns casos onde o dente foi extraído há muito tempo ou a extração foi muito traumática, há a necessidade de enxerto ósseo prévio à cirurgia de instalação dos implantes. O enxerto ósseo é uma técnica onde há a remoção de osso de algum lugar do corpo e a colocação desse osso na região onde será realizado o implante dentário. A técnica do enxerto ósseo é um pouco mais trabalhosa, pois precisa esperar de 5 a 6 meses antes de colocar o implante.

Para casos mais complexos onde o osso restante não é suficiente nem para suportar enxerto ósseo existe a possibilidade do implante zigomático. Esta técnica consiste na instalação de parafusos no arco zigomático, osso conhecido como maça do rosto. Este implante é mais longo que o convencional, e exige uma técnica mais sofisticada com instrumentais apropriados e centro cirúrgico com anestesia geral. Esta técnica é uma das últimas, senão a última, opção de tratamento para pacientes desdentados totais no arco superior. Possui algumas vantagens tais como: precisa somente de 4 implantes e a prótese é instalada imediatamente, conhecida como carga imediata. Porém apresenta algumas desvantagens tais como: requer anestesia geral, possui maior risco para o paciente, quando ocorre algum problema o tratamento se torna mais complexo. Cabe aqui frisar que esta técnica deve ser muito bem indicada e planejada, não podendo ser usada indiscriminadamente. O Brasil pode se orgulhar de possuir um dos maiores especialistas do mundo nesta técnica, meu amigo Dr. Reginaldo Migliorança, o qual tive a oportunidade de operar com ele e toda sua equipe em São Paulo, e pude aperfeiçoar meus conhecimentos nesta técnica.

Outro tema muito perguntado é sobre a anestesia utilizada. A anestesia é local e em pequena quantidade, eu costumo comentar com meus pacientes dizendo que a quantidade de anestesia utilizada na instalação dos implantes é menor do que a utilizada para a extração de dente.

Para pacientes muito ansiosos temos o recurso da sedação, onde um médico anestesista vai até a clínica seda o paciente e o procedimento é realizado com maior tranqüilidade possível para o paciente.

Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Programa Sorria Sempre - Rádio Nova Aliança - 31jan2011

O tema de hoje é implante dentário e prótese sobre implante. Podemos definir implante como sendo um pequeno parafuso de titânio de aproximadamente 01 centímetro que é instalado dentro do osso nas arcadas dentárias, e tem como função substituir as raízes perdidas permitindo a colocação de uma prótese, que pode ser de um ou mais dentes.

Quando dizemos que o implante é instalado dentro do osso, podemos afirmar que para instalar o implante deve haver osso suficiente para tal procedimento, caso contrário devemos realizar uma cirurgia de enxerto antes da colocação do implante propriamente dito. Visto num primeiro momento podemos achar que é uma cirurgia dolorosa e arriscada, mas se for conduzida por um profissional qualificado com certeza é uma cirurgia tranqüila e com baixíssimo risco.

Quais são as finalidades do implante? Entre elas podemos destacar a estética e função mastigatória, diminuir a sobrecarga dos dentes que restaram no arco e paralisar a reabsorção óssea.

Existem pacientes que não podem colocar implantes? Como regra geral qualquer pessoa acima de 18 anos pode se submeter a cirurgia de implantes dentários. Há contra-indicação em pacientes fisicamente debilitados ou acometidos de doenças sistêmicas tais como diabetes, pressão alta não controlada, câncer, e para fumantes.

Para tanto é necessário que o paciente faça exames radiográficos, laboratoriais de sangue e uma avaliação cardiológica para se submeter a cirurgia.

Aqui vai um alerta aos nossos ouvintes: “Muito cuidado quando for oferecido tratamento sem esses cuidados que eu acabei de citar, pois sua saúde pode estar em risco.”

Para se ter uma boa referência se o profissional é qualificado para executar sua cirurgia de implante dentário, consulte o CRO/DF pelo telefone 3035-1588, 3035-1588 ou pelo site www.cro-df.org.br, e veja se seu dentista é inscrito no Conselho Regional e se ele é especialista.

Muitas pessoas me perguntam como é o procedimento de instalação de implante e a posterior colocação de prótese sobre o implante.

Primeiro passo é a perfuração de um pequeno orifício no osso e a instalação do parafuso de titânio. Aguarda-se por volta de 4 meses para realizar a moldagem do implante para confecção do dente que será instalado sobre o mesmo. Em alguns casos específicos o dente é colocado juntamente com o implante, esta técnica é denominada de “carga imediata”. Mas como eu disse em alguns casos específicos.

A anestesia usada é local, sem necessidade de anestesia geral nem internação hospitalar, mas em casos onde o paciente é muito ansioso, podemos utilizar a sedação, onde o paciente é sedado por um médico anestesista nas instalações da própria clínica odontológica.

A pergunta mais freqüente a respeito do implante é se pode haver rejeição. Não há a possibilidade de rejeição, há sim, a falta de união com o osso por algum motivo, pode ser por contaminação da cirurgia, aquecimento do osso quando da perfuração, má-higienização por parte do paciente, pacientes fumantes, entre outros. Mas a taxa de sucesso gira em torno de 95%, e este índice é um padrão internacional, ou seja, em vários países tais como o EUA, Inglaterra, Suécia, o índice de sucesso é o mesmo.

Em relação a prótese sobre implante podemos ter desde um único dente, que é feito de porcelana, até a reposição de todos os dentes, neste caso chamado de prótese protocolo. Para os casos de perda de todos os dentes, ou seja, aqueles pacientes que usam prótese total, são instalados de 4 a 6 implantes na arcada e em seguida é instalada uma prótese fixa que repõe todos os dentes.

Um ponto muito importante sobre os tratamentos com implantes é a questão do cuidado que devemos ter. As próteses devem ser limpas como os dentes, usar escova de dentes, fio dental, e essas informações seu dentista está capacitado a lhe orientar. Dentro dessas recomendações podemos citar, também, o fato de que qualquer prótese não deve ser usada para abrir garrafa, mastigar caneta, e outras coisas parecidas, pois provavelmente alguma coisa irá quebrar, ou a prótese ou até mesmo o implante
Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Programa Sorria Sempre - Rádio Nova Aliança - 17jan2011

A estética oral ou odontologia estética é um assunto muito difundido na sociedade, observamos muitos anúncios e propagandas nos veículos de comunicação, nas revistas de celebridades. Mas o que podemos destacar é que nem sempre o objetivo da odontologia estética é a aparência pura e simples. Podemos citar inúmeros casos onde é feita a melhoria na mastigação, melhoria na pronúncia das palavras, ajuste da mordida e consequentemente melhoria na qualidade de vida. Outro exemplo, a correção de mordida e alinhamento dos dentes sem o uso de aparelho ortodôntico, para aqueles casos onde o paciente não quer usar o famoso “aparelho metálico nos dentes”.

Dentre os tratamentos odontológicos estéticos mais procurados podemos citar: o clareamento dental, a faceta de porcelana, a coroa de porcelana e o implante dentário.

1. Clareamento Dental: o que vem a ser o clareamento dental?

Clareamento dental ou recromia, seria o retorno da coloração que o dente apresentava antes de ser manchado por fatores externos, como café, refrigerantes, cigarros, entre outros. Vale destacar que quando o manchamento é originado do interior do dente, a técnica de clareamento fica muito limitada, e a melhor opção é a cobertura com facetas de porcelana. Por isso, é de suma importância a avaliação do cirurgião-dentista, pois ele possui métodos de avaliação para poder diferenciar um caso do outro.

Dentre os tipos de clareamento podemos citar, basicamente, dois: o caseiro e a laser.

A. Para realização do Clareamento dental caseiro é confeccionado placas de silicone a partir de um molde da boca do paciente. Por este método o próprio paciente aplica o produto na placa e coloca sobre os dentes ao dormir, sendo que o gel clareador atua durante toda a noite.

B. Clareamento Dental a laser: por este método é aplicado o gel clareador sobre os dentes no consultório sob a supervisão do dentista. Onde a luz laser é aplicada sobre o gel que está em contato com os dentes potencializando o efeito do clareador e diminuindo a sensibilidade dos dentes. (As sessões duram de 30 a 40 minutos e é necessário 4 a 5 sessões para a conclusão do clareamento).

2. Outro tratamento muito difundido, o qual sou sempre perguntado a respeito é a Faceta de Porcelana. O que vem a ser a faceta estética de porcelana? Nada mais é do que a cobertura da face externa do dente com o uso de uma fina camada de porcelana confeccionada por um técnico em um laboratório especializado. O procedimento é simples, o dentista realiza um desgaste na superfície externa do dente e em seguida faz um molde, envia este molde ao técnico para confecção da faceta laminada de porcelana individualizada para aquele paciente.

3. Outro ponto muito perguntado é a Coroa de Porcelana. Primeiro vamos fazer uma diferenciação da faceta para a coroa de porcelana. Para a faceta o desgaste é feito somente na superfície externa do dente, enquanto para a coroa o desgaste é feito em toda a estrutura do dente. Cada caso possui indicação e o dentista experiente está capacitado para fazer a indicação correta. Ambos os tratamentos estão indicados para aqueles casos onde o clareamento não será eficaz, como para dentes tortos, correção de mordida cruzada, entre outros problemas, que não sejam somente a questão estética.

4. Para finalizar, outro tratamento que é muito perguntado pelos pacientes é o Implante Dentário. Eu irei adiantar um pouco sobre o assunto, mas teremos um programa inteiro dedicado somente sobre o tema “implante dentário e prótese sobre implante. Mas em linhas gerais, podemos definir implante dentário como a reposição da raiz perdida de um dente por um parafuso de titânio, ou seja, o implante repõe a raiz perdida. Posteriormente, é colocado uma prótese sobre o parafuso de titânio. Desta forma, o implante substitui a raiz para quem não tem mais, e a prótese repões os dentes perdidos.

Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Programa Sorria Sempre - Rádio Nova Aliança - 03jan2011

O que vem a ser a periodontia?

É uma área da Odontologia que estuda e trata das estruturas de sustentação do dente, ou seja, osso alveolar, ligamento periodontal, gengiva, incluindo, bochecha e língua. Porém, antes de qualquer coisa, precisamos definir alguns pontos importantes para melhor entender a periodontia, para tanto precisamos definir:

1º) o que é cárie? É uma doença infecto-contagiosa que ataca os tecidos mineralizados dos dentes. Ocorrem quando há formação de placa bacteriana em presença de carboidratos (açúcar). A destruição do dente é causada pela ação do ácido formado pelas bactérias, essa ação ocorre logo após comermos, por isso a necessidade de escovar os dentes após as refeições, usando inclusive, o fio dental. Atitudes como estas poderão evitar o aparecimento da cárie.

2º) O que é a placa bacteriana? É uma massa que no início possui cor branca ou amarelo claro, formada por bactérias e restos alimentares. A placa transforma o açúcar em ácidos que leva a cárie e à doença periodontal. Não existe maneira de cessar a formação de placa bacteriana, mas podemos controlá-la com hábitos saudáveis de higienização.

3º) O que é tártaro (ou cálculo dental)? Nada mais é do que a placa bacteriana endurecida por sais minerais da saliva. Pode apresentar-se de coloração amarelo até marrom ou cinza escuro, sinalizando o grau de antiguidade do cálculo. Neste caso a remoção só será realizada pelo profissional cirurgião-dentista, através de raspagem do tártaro, seja através de aparelho de ultra-som, seja por curetagem manual realizada durante sessão clínica no consultório. Esse estágio é uma etapa mais avançada da placa bacteriana, ou seja, o melhor é consultar um cirurgião-dentista regularmente para não precisar realizar tratamentos mais invasivos, que normalmente, são mais demorados e conseqüentemente mais caros.

4º) O que é gengivite e periodontite? São processos inflamatórios nos tecidos de sustentação dos dentes provocada pela ação das bactérias. A gengivite é a etapa inicial dessa doença periodontal, apresentando modificação da gengiva com vermelhidão e acúmulo de placa bacteriana. A periodontite é uma etapa mais avançada da gengivite, apresentando edema, inchaço, supuração, drenagem de pus, mau cheiro, possibilidade de bolsa periodontal, mobilidade dentária, e em alguns casos fístulas.

Depois desta breve explicação, podemos passar para as formas de tratamento. A doença periodontal possui alguns sinais e sintomas que demonstram quando o paciente necessita de algum tipo de tratamento, entre esses sinais podemos destacar: sangramento ao escovar os dentes ou passar o fio dental; mau hálito; afastamento dos dentes que até então eram juntos; coloração vermelha escuro da gengiva; gengiva brilhante e lisa; ausência de aspecto de casca de laranja; retração da gengiva e conseqüente sensibilidade ao frio. Todos esses sinais são indicativos de algum problema e devem ser apresentados ao cirurgião-dentista para que ele possa orientar o paciente ou em alguns casos encaminhar ao especialista Periodontista.

Muitos pacientes perguntam: quais são os problemas mais freqüentes? Dentre os problemas mais comuns podemos citar:

1) Sangramento ao escovar os dentes, como tratar? Normalmente está relacionado à inflamação já instalada, nesses casos o procedimento é raspagem da superfície do dente, tanto da porção da coroa quanto da raiz. Após esse procedimento o paciente é orientado a higienizar os dentes com regularidade de pelo menos 3x/dia, após as refeições. Em alguns casos específicos é indicado soluções para bochechar, e pastas dentais especiais para pessoas que têm muita facilidade de formar tártaro.

2) Mau-hálito, como tratar? As causas do mau-hálito estão associadas a vários fatores, mas na maioria dos casos está relacionado a problemas bucais, os mais comuns são acúmulo de placa nos dentes, língua e bochechas, cáries ou doenças sistêmicas. Pode, também, estar relacionado com problemas estomacais, mas em menor freqüência.

3) E retração gengival, como tratar? Na maioria das vezes o tratamento é o controle do avanço da retração e desensibilização da raiz exposta. Em casos mais avançados, onde grande parte da raiz está exposta, pode-se usar laser, restaurações com resina da cor do dente ou até mesmo cirurgia de enxerto gengival para recobrimento da porção da raiz.

4) Como tratar bolhas de pus? Há casos que ocorrem pequenas bolhas de pus, onde pode-se relacionar a bolhas periodontais com supuração, onde há a drenagem do pus no interior da gengiva. Vem acompanhada de dor ao toque e possui nos primeiros dias inchaço, sendo acompanhada por desconforto físico e até mesmo febre. Porém, existem casos que a bolha de pus está relacionada a problemas endodônticos, do canal dentário, onde será explicado em momento mais apropriado quando falarmos sobre tratamentos endodônticos.

5) Mobilidade dos dentes, como tratar? A mobilidade dentária é um problema grave que deve ser observado com atenção, pois pode ser por vários motivos. Como assim? A mobilidade pode estar relacionada a problemas periodontais, como o acúmulo de tártaro na porção da raiz com avançada perda de sustentação óssea. Pode estar relacionada, também, por falta de ajuste da mordida, conhecida como oclusão. Esse ponto será melhor abordado quando falarmos de prótese e ortodontia.

Em resumo, cabe aqui uma máxima em todas as áreas da saúde: “Melhor prevenir que tratar”. Ou seja, problemas periodontais e cáries podem ser evitados com gestos simples, tais como, escovar os dentes e língua, usar fio-dental, não ingerir carboidratos continuamente, e quando fizer sempre higienizar a boca.

Muitos perguntam como higienizar corretamente a boca. De maneira geral podemos resumir em alguns passos quais sejam: use uma escova macia (pois não é a dureza da escova que irá limpar mais os dentes) com pouca pasta dental, pois a espuma em demasia não irá limpar mais os dentes; faça movimentos circulares envolvendo os dentes superiores e inferiores numa mesma ação com 10 repetições para cada conjunto de dois dentes; escove os dentes na região interna (voltada para a língua) e externa, lado direito e esquerdo, totalizando 2 a 3 minutos no mínimo para todos os dentes, finalizando com a escovação da língua e bochechas.

Deve-se escovar os dentes pelo menos 3x/dia, após as principais refeições e a noite tem que se dar atenção especial, pois passaremos um período maior sem higienizar. Nunca esquecer o fio dental, para alcançar os lugares onde as cerdas da escova não alcançam. Pode-se usar o enxaguatório bucal como ajuda, mas não como substituto da escova e do fio dental. Para pacientes que utilizam aparelho ortodôntico e próteses fixas sobre implantes ou não, a higienização deve ser reforçada, e de preferência feita logo após cada refeição ou lanche, se forem 5 ou 6x/dia, a boca deve ser higienizada na mesma quantidade.

Por último temos que frisar que pacientes com problemas de saúde sistêmica, por exemplo, diabetes, deve manter uma rigorosa higiene bucal, pois pode desenvolver infecções que levará o paciente a um quadro acentuado de gravidade da doença colocando em risco sua vida. E que pacientes que possuem a propensão a desenvolver doenças cardíacas deve estar mais atento à saúde bucal, pois estudos recentes demonstraram que uma porcentagem alta de pacientes que tiveram ataque cardíaco possuía uma péssima saúde oral.

Dr. Marco Antonio Franco Cançado

Olá!

Olá! Usarei este espaço para publicação de novidades na área odontologica, esclarecimentos, recomendações e ainda, postarei o resumo do programa "Sorria Sempre" que ocorre quinzenalmente às segundas-feiras, 13:30h, na rádio Nova Aliança - AM 710 - FM 103,3 - ou ao vivo no site www.novaalianca.org.br.
Dr. Marco Antonio Franco Cançado