Nosso tema de hoje é sobre prótese dentária. O que vem a ser prótese dentária? É um dispositivo que tem como objetivo a substituição ou reposição de dentes perdidos e suas estruturas adjacentes, através de elementos artificiais que permitem imitar de forma bastante eficaz dentes e gengivas. São construídas em inúmeros tipos de materiais, tais como: resina, porcelana e metal.
Hoje em dia há um leque enorme de próteses, mas basicamente podemos descrever em alguns tipos.
Próteses móveis: são próteses que são removíveis, ou seja, o próprio paciente remove da boca para poder limpar. Dentre desse grupo destacamos as próteses parciais removíveis e próteses totais, onde a parcial é a reposição de alguns dentes do arco dentário, e a total é a reposição de todos os elementos de uma arcada. A prótese substitui os dentes perdidos e tecidos adjacentes como gengiva, pois um fato natural é que com a perda dos dentes os tecidos de suporte perdem sua sustentação, além da reabsorção progressiva do osso.
Já a prótese fixa precisa de alguns dentes de suporte, pois são nesses dentes que a prótese será fixada. Temos vários tipos de próteses fixas, entre elas podemos destacar, a unitária, a parcial e a parcial adesiva.
A unitária é um tipo de prótese onde se é substituído um elemento dental, onde o dente é preparado através de desgaste para receber a coroa que se encaixa perfeitamente.
A prótese fixa parcial repõe desde um dente ausente até vários ao mesmo tempo, sendo apoiada, fixada nos dentes ao lado da falha. Este tipo de prótese tem algumas vantagens e desvantagens. Entre as desvantagens podemos destacar o desgaste dos dentes ao lado da falha, em alguns casos com necessidade de tratamento de canal. Como vantagem podemos dizer que não há necessidade de cirurgia ou outro procedimento mais complexo. A prótese fixa é uma opção para quando o implante está contra-indicado, ou o paciente não está disposto a passar por procedimento cirúrgico de instalação de implantes, ou até mesmo quando o paciente não dispõe de muito tempo para tratar, pois como eu expliquei nos programas anteriores, o implante necessita de 4 meses para se unir ao osso e com isso poder receber uma prótese.
A prótese fixa adesiva é uma opção interessante em relação à prótese fixa convencional, pois desgasta menos os dentes adjacentes, porém, tem a desvantagem de apresentar mais facilidade de deslocamento e consequentemente soltura, precisando ser cimentada várias vezes.
É importante frisar que nem ssempre é possível realizar uma ou oura prótese, há casos onde só é possível realizar um determinado tipo de prótese. A escolha deve ser feita pelo profissional dentista com o consentimento do paciente.
Vários pacientes me perguntam por que devo colocar uma prótese? São vários os motivos para se colocar uma prótese, mas podemos destacar entre elas o fato de repor os dentes ausentes, melhorar a mastigação e oclusão dentária, a pronúncia de palavras e a estética.
É importante lembrar que é fundamental verificar e corrigir problemas da sua dentição antes de instalar uma prótese. Por exemplo, algumas pessoas por questões econômicas ou por outra natureza, colocam próteses sem antes eliminar problemas como cáries, periodontite e outros problemas graves da boca. O grande problema é que a prótese não é a finalidade do tratamento odontológico, mas sim, parte de um tratamento de todos os problemas que acometem as pessoas. O que isso quer dizer: a pessoa deve tratar da sua saúde bucal em todos os sentidos, podemos dizer que a cárie é um grande problema ainda no Brasil, pois está presente em uma grande parcela da sociedade. Outro fator de problemas bucais é a periodontite, já abordada em programa anterior. A prótese é uma solução para pacientes que já perderam dentes onde o ideal é não perdê-los.
A prótese dentária convencional é muito disseminada por todo o mundo por duas razões: a primeira é a forma mais simples de substituir dente em falta e acima de tudo é a forma mais barata de fazê-lo. Os custos deste tratamento, quando comparados com outras alternativas, são muito inferiores. Há outra alternativa para a prótese, a principal delas é o implante. Porém, se não tiver a possibilidade de colocar implantes dentários, podemos optar pela prótese, afinal ela é segura e os custos relativamente baixos comparados aos implantes. Em vários casos, a prótese é inevitável quando a estrutura óssea não permite colocar implantes e a única opção é a prótese convencional.
Outra pergunta muito comum é sobre usar ou não um fixador de prótese. O uso de fixador é muito comum e útil para próteses que não se fixam com firmeza, porém se a prótese insistir em não se fixar é hora de trocá-las.
Uma questão muito importante é quanto à limpeza das próteses. A prótese removível parcial ou total é muito simples sua limpeza, escove com escova dental comum e pasta de dente normal; antes de iniciar a limpeza certifique-se que a prótese não corra risco de cair, o que é muito comum e pode ocorrer a quebra ou danificação da mesma, em alguns casos havendo a necessidade de substituí-la por uma nova. Escove em toda a sua extensão, por dentro e por fora, inclusive a estrutura metálica se houver. Enxague em água corrente de modo a remover toda a pasta dental. Existe no mercado um produto efervencente que faz a limpeza da prótese e a remoção das bactérias, esta também é uma opção a mais, que deve ser usada juntamente com a escovação explicada.
Faça a escovação dos dentes, da língua e bochechas normalmente, e finalize com uma inspeção da região onde a prótese se assenta, pois é comum apresentar vermelhidão ou inchaço. Nestes casos procure um dentista para que ele faça um exame mais apropriado.
Em alguns casos a higienização não é mais possível, ou seja, a prótese acumula detritos que não saem com a escovação normal. Para estes casos é melhor a substituição da prótese, pois em regra, uma prótese móvel deve ser trocada a cada 5 anos, pois a partir daí os dentes já sofreram desgastes que comprometerão tanto a função mastigatória quanto a questão estética. A degradação da prótese faz com que ela acumule mais detritos e conseqüentemente mais bactérias nocivas à saúde, podendo ocasionar lesões e outros problemas bucais.
Nunca use materiais abrasivos na limpeza da prótese, pois poderá ocasionar dano irreparável na mesma. Em alguns casos com a necessidade de substituição.
Já a limpeza da prótese fixa é basicamente a mesma quando comparada com os dentes naturais, ou seja, escova dental e pasta comum. Quanto ao uso de fio dental precisa-se de um pouco mais de atenção, pois a prótese fixa não permite passar o fio da mesma maneira dos dentes naturais. Para passar o fio usa-se os passadores de fio, um pequeno dispositivo de plástico que auxilia a limpeza com fio-dental.
Outro ponto importante é quanto aos cuidados com a prótese. A higienização é um fator determinante na manutenção das próteses conforme explicado, porém não devemos descuidar com o que mastigamos. As próteses não foram projetadas para agüentar abrir garrafas, quebrar osso e outras coisas, morder tampa de caneta. Com certeza alguma coisa vai acontecer, ou quebrar a prótese ou até mesmo os dentes que sustentam uma prótese.Dr. Marco Antonio Franco Cançado
