No que depende da Odontologia e dos dentistas, os tratamentos dentários evoluíram de tal forma nos últimos anos, que fica difícil imaginar qual vai ser o próximo progresso, tantas foram as novidades nas duas últimas décadas. Tudo hoje tem solução em se tratando de problemas dentários. Por outro lado, embora tenham sido criados e desenvolvidos vários novos dispositivos para a higiene bucal além do aperfeiçoamento da clássica escova, tais como higienizadores interdentais, escovas unitufos, fios e fitas dentais, escovas interdentais, dentre outros, pequeno, ainda, é o número dos que fazem sistemática e adequadamente a sua higiene bucal. A consequência é a presença, na maioria de nossa população, da placa bacteriana, bastando para sua comprovação a passagem de algum instrumento de ponta fina embaixo da sua gengiva para constatar a presença daquela massa branca resultado da decomposição dos resíduos alimentares que entram pelas gengivas. Isto se você não a higieniza bem. Por via das dúvidas, faça o teste.
O melhor tratamento para a placa bacteriana é baratíssimo. Trata-se de só higienizar bem e corretamente os dentes e gengivas. Todos os dias. Os dentes, uma vez após cada refeição e as gengivas, uma vez ao dia, sendo antes de deitar o melhor horário, pois durante a noite as enzimas que produzimos poderão fixar os resíduos de alimentos colaborando, involuntariamente, para a formação da placa bacteriana. O fio dental é o seu melhor aliado no combate a formação da placa, e a placa bacteriana no futuro será a maior inimiga dos seus dentes, podendo levar à sua perda. Constatando placa, não perca tempo, consulte um dentista que tenha condição de lhe orientar e combater este mal. Não se iluda com líquidos e jatos, que farão bem ao frescor bucal, mas que não têm como remover o que se instala embaixo das gengivas. Peça para seu dentista fazer o teste da evidenciação de placa, porque diferentemente das unhas sujas, ela não aparece, lembrando-nos que temos que limpá-las. Este teste é feito com um corante que transforma a cor desta placa em um tom avermelhado, permitindo visualizar, de forma clara, o maior inimigo dos seus dentes: a placa.
Tente lembrar quantas pessoas você já conquistou com um simples sorriso. Às vezes, sem uma palavra sequer. Uma criança, um idoso, a pessoa amada. Não perca esta espontaneidade pela perda de seu sorriso natural. E lembre que quem pode roubá-lo de você é justamente a placa bacteriana. Porque ela pode levar seus dentes a perdas de difícil e custosa reparação. Pense em quantas pessoas que aparentam ser bem mais jovens do que realmente são e procure lembrar como é o sorriso delas. É inacreditável, você verá que na esmagadora maioria o sorriso é jovial. Ou seja, com dentes e gengivas. Bem natural. De alguns, você nem lembrará que são carecas, de outras que estão um pouco gordinhas, porque seu sorriso concentra o olhar. Chama nossa visualização para ele, a ponto de nos esquecermos de avaliar outros detalhes, que observamos mais quando o sorriso não for bonito.
Além de cuidar bem de seus dentes, seja rigoroso com suas gengivas, não permitindo a presença da placa bacteriana. De seis em seis meses visite seu dentista e pergunte como está sua placa bacteriana. Se tiver placa peça tratamento, sai mais barato que perder os dentes por causa dela e ter que repô-los depois, com implantes e despesas. Se seu problema voltar, o especialista para estes tratamentos é o periodontista. Ele lhe proporá um plano de saúde bucal, com controle de placa.
Antigamente, quando se perdia um dente, por cárie, acidente ou doença periodontal, a alternativa era desgastar dois dentes vizinhos e cimentar uma prótese. Quando se perdiam muitos dentes, fazia-se uma ponte móvel, apoiada em alguns dentes e nas gengivas e no caso da perda de todos os dentes, confeccionava-se uma dentadura, apoiada exclusivamente nas gengivas. Com a chegada dos implantes, que são raízes artificiais, colocadas no lugar e com semelhanças em forma e função, perdido um dente, coloca-se um implante e em cima deste uma prótese exatamente igual ao dente perdido e o caso está resolvido sem ter que desgastar nenhum dente bom que estiver ao lado do implante, pelo contrário, por não desgastá-lo, ajuda-se a mantê-lo. O mesmo acontece quando a perda for de mais de um dente e no caso da perda de todos os dentes, podem ser colocados dois a quatro implantes, de acordo com o caso, e nestes apoiar uma sobre-dentadura, que terá muito mais estabilidade que a dentadura convencional, além de permitir mastigar, falar e sorrir melhor do que se fazia antes.
A colocação é simples e feita no próprio consultório do dentista, que no dia receberá cuidados especiais, sem dor e que demorará menos de trinta minutos por implante colocado. Se forem mais implantes, demorará menos ainda, porque alguns procedimentos são repetitivos e dispensáveis no caso de mais implantes. Toda colocação consiste em abrir um orifício no osso, como era o que você tinha suportando a raiz do dente, e neste introduzir o implante, fechando-o com uma tampinha de proteção. Depois de unido ao osso (mais ou menos 4 meses), remove-se a tampinha e no lugar desta é colocada a prótese, sem dor, sem anestesia e com a vantagem de poder ser trocada, caso, por alguma batida, você vier a quebrá-la, o que não acontecia antes com os dentes.
Uma das grandes vantagens dos implantes em relação às próteses que se usavam antes, é que embaixo destes, quando bem higienizados, não ocorrem cáries. Outra é que não precisando usar os dentes vizinhos como apoio, não são necessários tratamentos de canal, que eram indispensáveis no caso deste dente vir a sustentar próteses. Além do que a prótese sustentada em dois dentes para repor o perdido entre eles era cobrada como três, por que envolvia três coroas, duas nos dentes e uma suspensa. No caso dos implantes é cobrada somente uma, porque somente o implante recebe a prótese. Na prática a grande vantagem é que o implante é uma coroa única, sem se apoiar nos vizinhos e nas próteses eram unidos por trás, fazendo com que a higienização tivesse que passar a ser feita por baixo, com uso de escovas especiais e dificultando a passagem do fio dental, que nestas tinha que ser introduzido por baixo. Além disto, a maioria dos implantes recebem as próteses por micro-parafusos, que permitem ser removidas, sempre que houver suspeitas de má higienização.
Dr. Marco Antonio Franco Cançado
