Existe
um conjunto de procedimentos destinados a acompanhar periodicamente as pessoas
interessadas em precaver-se quanto ao surgimento das diversas possibilidades de
câncer da cavidade oral. Exames periódicos (por exemplo, uma vez ao ano junto
com a consulta de “check up” bucal) ajudam a identificar pequenas lesões que,
se não tratadas poderão evoluir para alguma forma de câncer.
Maneiras
de prevenir e minimizar os riscos de surgimento do câncer bucal são iniciativas
simples, embora envolvam decisões que alguns relutam em tomar. A primeira é
fácil: boa higiene oral, a segunda é a partir da eliminação de possíveis irritadores,
como bordos cortantes nos dentes, terceiro é o tratamento imediato de todo e
qualquer foco infeccioso, quarto são correções de próteses mal adaptadas ou
frouxas que podem provocar feridas crônicas e por último o mais difícil:
interromper o vício do fumo, que é um dos maiores causadores de câncer na
cavidade oral. Como prevenção, qualquer lesão bucal que não seja diagnosticada
com segurança deve ser motivo de biópsia, para tirar dúvidas e permitir
tratamento em sua fase inicial, pois como em outros tipos de câncer, nesta fase
existem melhores e maiores condições de serem tratados. Como tratamentos, os
mais usuais são a cirurgia e as radiações. Para esta região do corpo humano,
nos casos de câncer bucal, a maioria tem indicação para a cirurgia e alguns
casos recebem orientação para radiação, acontecendo às vezes indicação para
tratamentos envolvendo ambos. Antes da decisão por qual tratamento, o importante
é que a pessoa esteja amparada por um especialista competente em diagnóstico na
área.
Havendo
suspeita, o melhor caminho é um diagnóstico o quanto antes, para aumentar as
chances de um prognóstico positivo. Os sinais ou indícios de câncer da boca são
as feridas sem cicatrização espontânea, regiões endurecidas continuamente,
dificuldades de movimentação da língua, problemas para deglutir alimentos,
dificuldades na fonação, aumento significativo na secreção salivar. Fora da
cavidade oral, deve-se prestar atenção em nódulos endurecidos na região do
pescoço. Quaisquer destas presenças separadas ou em conjunto devem servir de
alerta para um exame mais criterioso e encaminhamento a especialista. Neste
caso o profissional mais indicado é o patologista bucal, que por sua atuação e
conhecimentos, é o especialista mais capacitado para os primeiros procedimentos
em casos de suspeita de câncer. Se considerarmos que a maioria das indicações
de tratamentos para os diversos tipos de câncer bucal serão por intermédio de
intervenção cirúrgica, também pela necessidade de encaminhamento de exames do
tipo biópsia, os cirurgiões bucomaxilo faciais, dentre os especialistas da
Odontologia, são os mais acostumados e conhecedores quanto ao tipo de exames a
serem solicitados e a forma correta de fazê-los.
Lugares
certos para encontrar especialistas na área da cirurgia e patologia, são as
faculdades de Odontologia, que sempre tem professores nestas especialidades, e
na maioria dos hospitais, especificamente na traumatologia, onde, normalmente,
costuma figurar um cirurgião bucomaxilo facial na equipe. Todos os bons
profissionais conhecem os mais importantes cirurgiões bucais da cidade, que
devem ser os procurados, tanto para diagnóstico, como para tratamento dos
diversos tipos de câncer da cavidade oral.
Há
cerca de 15 anos, quando me formei em odontologia, o número de dentistas era
inferior às necessidades do país e a quantidade de tratamentos a serem
realizados era maior do que a disponibilidade para realizá-los. Isto, com a lei
da oferta e procura, levava os preços para cima. Hoje a situação inverteu-se
totalmente. Dobrou o número de faculdades e o número de dentistas também e,
como nossa população diminuiu o ritmo do seu crescimento, a proporção de
profissionais em relação ao número de habitantes aumentou significativamente.
Uma boa parte dos profissionais baixou efetivamente seus preços, de tal forma
que tratamento dentário, antes privilégio de uma minoria, hoje é acessível a
uma boa parcela de população. São os efeitos da livre concorrência do mercado,
onde há mais oferta de serviços consequentemente há uma diminuição dos preços.
Para
se aproveitar efetivamente esta situação, só falta a maioria da população
apagar a fama de careiros que os dentistas tinham e ir conferir, para constatar
que os preços da maioria realmente baixou e hoje está no nível real e ao seu
alcance. Temos, seguramente, dentistas com preços para todos os níveis do nosso
povo e você tem condição de encontrar isto em seu próprio bairro, basta fazer
como faz quando compra algo: buscar um que caiba no seu orçamento. Porém não
deixe de pesquisar sobre as qualidades do profissional que irá atendê-lo,
verifique se o mesmo é inscrito no Conselho Regional de Odontologia,
certifique-se se o mesmo é especialista naquela área de conhecimento que o seu
tratamento precisa. Às vezes, precisamos
ir a três ou quatro lugares para encontrarmos o que queremos. Devemos fazer o
mesmo com a busca ao dentista, não podemos deixar de fazer o tratamento, como
não deixamos de comprar o que precisamos.
As
vantagens da situação atual da Odontologia no Brasil são altamente favoráveis a
quem precisa fazer um tratamento maior. Certamente encontrará quem o faça em
condições de pagamento que se encaixem perfeitamente em seu orçamento, o que,
considerando estarem os preços globais baixos, já é um motivo suficiente para
não perder a oportunidade de tratar. Além disto, nos últimos dez anos, a
Odontologia brasileira evoluiu num ritmo alucinante, de forma que nosso nível
de tratamentos dentários está entre os melhores do mundo, usando os mesmos
materiais e técnicas que se usam nos centros mais avançados.
Comprove,
visitando os consultórios dentários, o quanto eles evoluíram e se modernizaram.
Peça para ver os materiais de última geração, que hoje são usados, e não hesite
em perguntar pelos aparelhos modernos que hoje se usam nos tratamentos
dentários. Seja curioso, pergunte, veja, compare. Só não deixe de tratar,
aproveitando esta situação favorável que o Brasil está apresentando e que não
sabemos exatamente até quando vai durar. Peça um orçamento completo e depois
negocie em quanto tempo você pode pagá-lo, perguntando ao dentista se neste
tempo ele tem condições de fazer o tratamento, ainda que progressivamente. Só não fique sem fazer seu tratamento. Não se
pode mais ter a mentalidade que o cuidado com a boca é secundário, um problema
que pode ser deixado para depois. Peça ao seu dentista que faça um planejamento
completo do tratamento, e se os custos ficarem fora da sua capacidade de
pagamento, faça seu tratamento por partes. Tenho certeza que seu dentista
saberá quais são os tratamentos mais emergenciais, e quais são aqueles que
poderão ser tratados num segundo momento. Assim os valores não serão tão altos,
e sua saúde bucal será tratada com planejamento.
Dr. Marco Antonio Franco Cançado
